Therlan - ultrahangterápiás készülék 2 kezelőfejjel (1MHz, 3MHz) Kezelési idő:
1-30 perc Ultrahang-frekvencia: 1 és 3 MHz Kisméretű kezelőfej felülete: 1.8cm˛
Nagyméretű kezelőfej felülete: 4.2cm˛ 1 MHz esetén: moduláció 10%, 20%, 50%,
100%, 0.1-1.5 W/cm˛, fölötte 10% vagy 20% 3 MHz esetén: moduláció 10%, 20%, 50%,
100%, 0.1-1.0 W/cm˛ Magyar Termék! 2UH Az alacsony frekvenciájú ingeráramok az
idegekben impulzus-szinkronizált akciós potenciálokat váltanak ki, melyek a
fájdalomcsillapító, vérkeringés javító és az izomrendszerben létrehozott
terápiás hatásért felelősek. Az impulzusok alakja és frekvenciája határozza meg
a különböző kívánt terápiás hatást. Széles, jelentős galván komponenssel
rendelkező impulzusok, mint például a diadinamikus áramok nagyobb területek
ingerlésére alkalmasak és első sorban a bőr érző idegeit stimulálják. A keskeny
impulzusok, mint például a magas feszültségű galván áramok áthidalva a bőr
kapacitív ellenállását, elsősorban a mélyebben fekvő érző és mozgató
idegrostokat ingerlik. Az ultrahang fizikai, kémiai és biológiai hatása: A
különböző konzisztenciájú szövetekben bejutó ultrahangsugárzás különböző
terjedési sebességgel halad és az ún. határfelületeken reflektálódik. Minél
tömörebb szövetbe jut annál nagyobb a sebessége. A lágyrészekben 1500 m/sec, a
csontokban 3000 m/sec, fémekben 5000 m/sec sebességgel terjed. A sűrűsödésekből
és ritkulásokból álló longitudinális hullámok a különböző sűrűségű szöveteket
más és más rezgésszámmal mozgatják, így a szövetek közt súrlódás ún.
mikromasszázs alakul ki, mely hőképződéssel jár. A mikromasszázs, valamint a
hőképződés az ultrahang fizikai hatásai közé tartozik, de a hőképződés jelentős
része nem a szövetek közötti súrlódás, hanem az elnyelt energia következménye.
Az endogén hőképződés az egyes biológiai szövetekben különböző. Legjobban a
csont, majd a szalagok, inak, az izomzat és végül legkevésbé a zsírszövet
melegszik fel. Az ultrahang sugárzás reflexiója miatt fokozottabb felmelegedése
van az ún. határrétegeknek. A biológiai hatás szempontjából a sugárzás hatására
a következő funkcióváltozásokat sikerült igazolni: - végtagízületi kopások
(arthrosis) kezelése - idült gyulladások (arthritis) kezelése - izomelmerevedés
miatt kialakuló izomfájdalmak mérséklése - izom fájdalmak (myofasciális
triggerpontok) mérséklése - reuma (rheumatoid-arthritis) kezelése Fontos tudni,
hogy az ultrahang annál mélyebben hatol a szervezetbe, minél nagyobb az
intenzitása. Ezért ha a bőrt vagy a bőrhöz közeli szöveteket akarjuk kezelni kis
intenzitásra van szükség és a kezelési idő lehet hosszabb. Mélyen fekvő szövetek
kezelésekor a nagyobb intenzitás és rövidebb kezelési idő a helyes választás.
Néhány kezelési javaslat: Gerinc kezelése A gerinc feletti kezeléseket - az
idegszövet fokozottabb hőérzékenysége miatt - csak paravertebralisan - a gerinc
mellett szabad végezni. A gyakorlatban a nyaki gerinc panaszok a felső háti
szakaszra is kiterjednek, ezért a nyaki gerinc kezelésénél a mezőhatárok az
occiputnál (nyakszirtcsontnál) indulva a trapesius (csuklyás) izom felső szélén,
majd a váll előtt a lapocka felső, majd belső széle mellett tér vissza az
occiputhoz, a nyakszirtcsonthoz. A háti és az ágyéki gerinc kezelésénél mindkét
oldalon két-két paravertebralis (gerinc melletti) mezőben végezhetjük a
kezelést. Váll ízület A deltoideus izomzat három részének megfelelően alakítható
ki három ultrahang mező. A könyök és a csuklóízület Az ide vonatkozó irodalmi
adatok általában kezelési mezőket nem ismertetnek, mivel ezt a két régiót nem
igen szokták ultrahangkezelésben részesíteni. Az alkar hajlító oldalán
tendinitisek (íngyulladás), tendovaginitisek (ínhüvelygyulladás) esetében
viszont gyakran végzünk ultrahang kezelést. A csípőízület kezelése három mezőben
- gluteálisan (a farizomzat), ingvinálisan (a lágyékhajlat) és a trochanter (a
combcsont nagy bütyke) felől történik a mezők besugárzása. A kül- vagy a bel
boka körüli mezőkben, valamint az Achilles-ín felett tendovaginitis
(ínhüvelygyulladás), illetve tendinitis (íngyulladás) esetében végezzük az
ultrahang besugárzást. A tenyér Dupuitren kontraktura (rendszerint férfiakon a
III-V ujjak hajlításos zsugorodásakor, vagy az ujjakon lévő kisízületek
arthritise miatt az érintett területnek megfelelően végezhető az ultrahang
besugárzás. A temporomandibuláris ízület arthritise (a halánték- és az
állkapocscsont ízületi gyulladása) esetében felette kis mezőben történik a
besugárzás. A térdizület ultrahang kezelésére leginkább patellát (a
térdkalácsot) kihagyó peripatelláris mező besugárzása a legjobban bevált
kezelési mód. Ha a beteg térdhajlatában is jelez fájdalmat, a peripatelláris
(térdkalács körüli) kezelést a térdhajlati kezeléssel szokásos kiegészíteni.
Természetesen, ha a beteg térdének mediális (belső), vagy laterális (külső)
oldalán jelzi a fájdalmat, az oldalsó mezők kezelése is lehetséges. Az ultrahang
teljesítményének besugárzási dózisa egyértelműen függ a mezőben elhelyezkedő
képletektől és azok tömegétől. Pld. a csípőizület besugárzásánál a gluteusok
(farizmok) irányából nagyobb teljesítmény beállításra - 0,7- 0,8 W/cm2 -re van
szükség, mint a lágyékhajlatban, idegeket tartalmazó mezőben 0,3-0,4 W/cm2 ,
vagy a trochanter felett, ahol a csont felületes elhelyezkedésű. A gerinc
paravertebrális mezői felett általában 0,5 W/cm2 a megfelelő dózis beállítás.
Természetesen ez egyértelműen függ a beteg izomzatának tömegétől. A
temporomandibuláris (rágóizom) ízület kezelésénél 0,2-0,3 W/cm2 -nél nagyobb
intenzitást ritkán lehet alkalmazni. Ezzel szemben a hegek kezelésére a
maximális dózis beálltás a legtöbb esetben indokolt. A kezelési idő a
magyarországi gyakorlatban 3-5 perc mezőnként. Más országokban 10 perces
kezelési időket is alkalmaznak. Abban valamennyi irodalmi adat megegyezik, hogy
napi 20 percnél hosszabb besugárzást ne végezzünk! Van olyan vélemény is, hogy a
maximális kezelési idő 15 perc, mivel tapasztalatuk szerint ennél hosszabb
kezelési idő beállítása esetén sem érhető el jobb eredmény. A maximális kezelési
időt általában 75-100 cm2 kezelési területre számolják. A kezeléseket lehetőleg
naponta vagy legalább másod naponta végezzük. A heti két, vagy egy alkalommal
végzett kezeléseknek a terápiás hatása - tapasztalataink szerint - sokkal
gyengébb. Az irodalmi adatoktól eltérően ma már évente 2-3 kúraszerű kezelés is
végezhető, viszont 10-12 kezelésnél többet egy sorozatban nem szabad adni!