- Polyneuropátiás terápiás és otthoni kezelő készülék cukorbetegek és
neuropátiában szenvedők részére - GBO Medizintechnik AG A bizsergő, égő és
zsibbadt lábak kezelésére HiToPŽ PNP ? A polyneuropathia kényelmes kezelési
formája - akár otthonában. A HiToPŽ PNP azon az elven alapul, hogy nemcsak az
aktív testmozgás ? pl. sport ? javítja az anyagcserét, hanempl. az
elektroterápia is felfogható egy ?passzív? edzésnek. A klasszikus
elektroterápiától (TENS) ellentétben közvetlenül az izomra hat mélyen, és
kellemes, de intenzív és ezáltal hatékony összehúzódásokat eredményez. A
vizsgálatok során a cukorbetegek inzulinérzékenysége javult, valamint mérsékelt,
kb. 1,4 kg / 6 hét. Az otthoni orvosi készülék minden szükséges tartozékot
tartalmaz. Úgy tervezték, hogy még a laikusok is nagyon jól tudják kezelni. A
mandzsetta nagyon könnyen és kényelmesen felvehető. A kezelés kezdetén célszerű
naponta elvégezni a terápiát a lehető leggyorsabb eredmény elérése érdekében. A
későbbiekben heti három, egyenként 30 perces kezelés elegendő. Legfontosabb
tények: A HiToPŽ PNP érzékeny és helyes használatához a készüléken kívül egyéb
kiegészítőkre is szükség van, melyeket a próbahónap tartalmazza. Ezek
tartalmazzák: Csatlakozó kábel Easy-Fix ?elektródák 4 db rögzítő kötés Egy üveg
kontakt spray Használati utasítás A HiToPŽ PNP egy innovatív eszköz otthoni
használatra olyan idegfájdalmak kezelésére, mint a bizsergő, égő és zsibbadt
láb. Kímélje meg magát az időigényes orvoslátogatástól, és fedezzen fel az új
lehetőséget: otthonában. - A polyneuropathia alternatív, nem hagyományos
terápiás formája - Akár 88% pozitív eredmény - Klinikai tanulmányok a
Heidelbergi és Düsseldorfi Egyetemi Kórházban - 12 000 elégedett otthoni
felhasználó - Új hozzáállás az élethez nem kívánt mellékhatások nélkül A HiToPŽ
PNP az innovatív, nem hagyományos magas tónusú terápiával (?High Tone Power
Therapy?) működik, a TENS (elektroterápia) továbbfejlesztésével, amelyet a
heidelbergi, düsseldorfi és négy egyetemen alkalmaztak klinikai vizsgálatokban.
A polineuropathia olyan idegbetegség, amely a lábak vagy a kezek érzékszervi
zavaraihoz kapcsolódik, és előrehaladott stádiumában jelentős korlátokkal jár a
mindennapi életben. Ennek elkerülése érdekében fontos az időben történő kezelés.
Nem a tüneteket kell kezelni, hanem az okokat. A polyneuropathia kezelésére a
gyógyszerek kombinálhatók más kezelési módszerekkel. A HiToPŽ PNP az innovatív,
nem hagyományos magas tónusú terápiával (?High Tone Power Therapy?) működik, a
TENS (elektroterápia) továbbfejlesztésével, amelyet a heidelbergi, düsseldorfi
és négy egyetemen alkalmaztak klinikai vizsgálatokban. 13 pozitív eredménnyel
értékelt vizsgálat egyéb helyszíneit tesztelték. Gyengéden stimuláló
áramimpulzusokat bocsátanak ki, amelyek nagyon magas frekvenciájú
oszcillációkkal rendelkeznek. Felhasználói tapasztalat: HiToP 191 PNP ? magas
tónusú terápia Régóta mondják, hogy a polyneuropathia ellen nincs segítség. Ez
megváltozott! A magas tónusú terápia ok-okozati hatással van az idegek
anyagcseréjére, és segít a polyneuropathiában, az októl függetlenül. Tudtad?
Polineuropátia... ?.. több mint 200 különböző oka lehet. ?.. elektroterápiával
(magas tónus, HiToP 191) okozatilag kezelhető. ?.. érzéketlenségben és
zsibbadásban, vagy túlzott idegi jelekben, mint például égő, bizsergő és erős
fájdalomrohamokban nyilvánulhat meg. ?.. veszélyes, még ha fájdalommentes is,
mert rontja a járásstabilitást. ?.. nyugtalanítja és gátolja a
felépülést/rehabilitációt abból a betegségből, amely kiváltotta. A HiToP 191 PNP
felszerelése egyszerű, a kezelés az összes páciens mintegy 70%-ánál sikeres, és
kellemesnek tartják. (forrás:
https://schuhfriedmed.at/heimtherapie/hitop-191-pnp-hochtontherapie/ ) Páciensek
mondták: Hans Joachim Leidig Most végre újra sétálhatok, és élvezhetem az így
megszerzett életminőséget. Hannelore Massel Amióta elkezdtem a terápiát, újra
biciklizhetek, dolgozhatok a kertben és aktívan részt vehetek az életben. Monika
Rothemund-Seibel A HiToP otthoni terápiának köszönhetően hosszabb ideig
állhatok, sétálhatok és végzem azt a munkát, amit szeretek a divatüzletemben.
Hans Gerten Röviden: megérte a vásárlás és már 10 hónap után megtérült! Csak
ajánlani tudom a vásárlást! Klinikai háttér: Annak érdekében, hogy ne kerüljön
összeütközés a gyógyszerreklám törvénnyel, szeretnénk egyértelművé tenni, hogy a
polyneuropathia kezelésére szolgáló HiToPŽ PNP nem tudja igazolni a hagyományos
orvosi elismeréshez szükséges kettős vak vizsgálatokat - a klinikai vizsgálatok
magas anyagi költségvonzatából fakadóan. Mindazonáltal a HiToPŽ PNP-vel végzett
polyneuropathia-kezelés jól ismert a szakértői körökben, mert a vizsgálatok
nagyon lenyűgözőek: ? 13 tanulmány 6 különböző egyetemről vagy szakklinikáról 5
országban, összesen 731 tesztalany bevonásával ? Pozitív értékelésű és
tudományos folyóiratban megjelent tanulmány ? 2011-től többek között az országos
gondozási irányelvekben, mint ?amit tehet terápia? 10 éves piaci
tapasztalatunkra is számíthatunk: ? 25 000 PNP által érintett személy próbálta
ki a HiToPŽ PNP-t ? Több mint 12 000-en döntöttek a készülék mellett 1-2 hónapos
próbaidő után ÉRDEKESSÉGEK, HÁTTÉR INFORMÁCIÓK A polyneuropathia kezelésére
szolgáló gyógyszerek Még ha a polyneuropathia fájdalommal is jár, a
fájdalomcsillapítók csak részben alkalmasak a kezelésre. Közvetlenül nem hatnak
az idegekre, ezért csekély hatásuk van. Az epilepszia elleni gyógyszerek a
túlzott idegi aktivitás stabilizálására használhatók. Az antidepresszánsok is
alkalmasak a kezelésre, mivel a depresszió kezelésére használt hírvivő anyagok a
neuropátiás fájdalomra is hatnak. A tartós fájdalom opioidokkal enyhíthető.
Egyetlen gyógyszer gyakran nem elegendő a polyneuropathia kezelésére. Ezért az
orvosok általában a gyógyszerek kombinációját írják fel. Mielőtt az orvos
erősebb gyógyszerekhez folyamodik, hatékony, kevés mellékhatással járó
gyógymódokat választ. Nem szabad alábecsülni a polyneuropathia kezelésére
használt összes gyógyszer mellékhatásait. Kezelés epilepszia elleni
gyógyszerekkel A gabapentint és a pregabalint elsősorban polineuropathia
kezelésére használják antiepileptikumokkal. A gabapentin alacsony dózissal
indul, és idővel növelik. A súlyos mellékhatások elkerülése érdekében az adagot
csak lassan szabad növelni. A szervezetnek hosszabb időre van szüksége, hogy
hozzászokjon a gyógyszerhez. Ha nagy adagra van szükség, a gabapentin hatása
hosszú ideig tart. A pregabalin hasonló hatást fejt ki a gabapentinhez hasonló
hatóanyaggal. A polyneuropathia elleni epilepszia elleni szerek alkalmazásakor a
vérértékek rendszeres ellenőrzése szükséges, mivel változások előfordulhatnak.
Kezelés antidepresszánsokkal Az amitriptilin és a nortriptilin antidepresszánsok
a polyneuropathia kezelésére használhatók. Az amitriptilint este kell bevenni,
mert álmosító hatásuk van. A fájdalom megfelelő csökkentése érdekében az adagot
fokozatosan kell növelni. A nortriptilinnek hasonló hatása van, mint az
amitriptilinnek. Az orvos dönti el, hogy a két gyógymód közül melyiket írja fel.
Az ezekben a gyógyszerekben található hatóanyagok elnyomják a fájdalomjelek
átvitelét a gerincvelőben. Kezelés fájdalomcsillapítókkal A fájdalomcsillapítók
alkalmi panaszok esetén alkalmazhatók. Ha a polyneuropathia már
előrehaladottabb, az ilyen fájdalomcsillapítók gyakran már nem hatnak. Sok beteg
reagál a paracetamolra, de a diklofenak, az ibuprofen vagy az acetilszalicilsav
aligha hatékony a polyneuropathiában. Opioidok polyneuropathia kezelésére A
polineuropathia kezelésére általában opioidként írják fel a Tilidint vagy a
Tramadolt. Ezek olyan fájdalomcsillapítók, amelyekkel szemben a beteg rendszeres
szedése esetén toleranciát alakít ki. A függőséget okozó pszichés megszokás
veszélye miatt a bevitelt az orvos szigorú ellenőrzése szükséges. Mivel a hatás
idővel elmúlik, az adagot növelni kell. Benfotiamin és alfa-liponsav Egyes
betegek reagálnak a benfotiaminra vagy az alfa-liponsavra. Ezeket a
gyógyszereket az egészségbiztosító társaságok nem fedezik. A benfotiamin a
B1-vitamin prekurzora, és befolyásolhatja az idegek anyagcseréjét. Az idegek
anyagcseréje alfa-liponsavval is befolyásolható. A diabéteszes láb szindróma
(DFS) (köznyelvi nevén ?diabéteszes láb?) gyakran hosszú távú cukorbetegség
(diabetes mellitus) eredményeként alakul ki. A rosszul szabályozott
vércukorszint károsítja az ereket és/vagy az idegpályákat. Ez a fájdalomérzet
csökkenéséhez és/vagy a végtagok, különösen a lábujjak elégtelen véráramlásához
vezet. Az eredmény a diabéteszes láb klinikai képe, amely deformációkon,
fertőzéseken és rosszul gyógyuló, krónikus sebeken is megnyilvánulhat. Azonnali
és szakszerű kezelés hiányában fennáll a fertőzés továbbterjedésének,
legrosszabb esetben az amputáció veszélye. Kiváltó okok: Becslések szerint az
összes cukorbeteg 15%-a szenved diabéteszes láb szindrómában. Vannak, akik csak
orvoshoz fordulva értesülnek cukorbetegségükről, mert rosszul gyógyulnak a
sebeik. Ez a kiváltó oka a különféle tüneteknek, amelyek a diabéteszes láb
diagnózisát kísérhetik. Mivel a magas vércukorszint (hiperglikémia) hosszú ideig
károsítja az ereket és az idegeket az egész szervezetben a végtagok különösen
érintettek. Az idegvégződések károsodása miatti észlelési zavar (diabetikus
polyneuropathia) azt jelenti, hogy a láb vagy a kéz sérüléseit későn vagy
egyáltalán nem veszik észre. Ezek begyulladhatnak és rosszul gyógyulhatnak, ha
egyidejűleg keringési zavar (diabetikus angiopátia) is fennáll. A rosszul
szabályozott vércukorszint mellett más tényezők is elősegítik a diabéteszes láb
kialakulását. Ide tartozik a dohányzás és a mozgáshiány, de a kezeletlen magas
vérnyomás és az emelkedett koleszterinszint is. Tünetek Az első tünetek gyakran
jóval a diabéteszes láb kialakulása előtt jelentkeznek. Ezeket azonban az
érintettek gyakran nem veszik észre, ezért figyelmen kívül hagyják őket. Ezek a
perifériás artériás betegség (PAD) kialakulásának jelei is lehetnek. A következő
fontos tünetek, amelyek miatt fel kell ülnie és figyelnie kell: Gyakran viszkető
vagy bizsergő láb (szúró érzés) - Nehezen érezhető lábpulzus (a láb hátsó
részének közepén) - Zsibbadt érzés, mint a lábak, amelyek elgémberedtek - Fájó
vádli futás közben vagy nyugalmi állapotban A betegség előrehaladtával a
diabéteszes láb különböző tünetekkel jelentkezik. Ezek egyrészt a betegség
stádiumától, másrészt a meglévő károsodástól függenek. Idegkárosodás (diabetikus
neuropátia) és érkárosodás (diabetikus angiopátia) lehetséges. Előfordulhatnak
együtt, de egymástól függetlenül is. Az esetek akár 60%-ában a diabéteszes
neuropátia a diabéteszes láb szindróma kiváltó oka, és az oka annak, hogy a
betegek orvoshoz fordulnak. Diabéteszes neuropátia Diabéteszes neuropátiában a
megnövekedett vércukorszint idegkárosodást okoz (polyneuropathia). Ennek egyik
következménye a fájdalomérzet csökkenése. A sérüléseket egyáltalán nem, vagy túl
későn veszik észre, és elfertőződhetnek. A nem megfelelő lábápolás vagy a túl
szűk cipő is elősegítheti a diabéteszes láb kialakulását. A diabéteszes
neuropátia tipikus tünetei a lábakban: - Súlyos zsibbadás a lábban és a
lábujjakban - Égő vagy bizsergő érzés a lábában - Vöröses elszíneződés és
észrevehetően száraz bőr - Erős lábfájdalom pihenés közben, ami különösen
éjszaka jelentkezik - Lábfájdalom, amely mozgással (sétálással) javul. -
Fokozott bőrkeményedés és lábgombásodásra való hajlam - Megváltozott
hőmérséklet-érzés Charcot láb A polyneuropathia következtében kialakulhat az
úgynevezett Charcot láb. A fennálló túlterhelés ellenére a folyamatos stressz
ún. stressztörésekhez vezet a lábfejben. Ezeket a csonttöréseket gyakran nem
veszik észre az érintettek a fájdalomérzékenység hiánya miatt. Ennek
eredményeként a néha súlyos sérülések ellenére továbbra is nyomást gyakorolnak a
lábra. Az eredmény súlyosan deformálódott láb és fekélyek, amelyek a törések
okozta nyomási pontokon képződnek. Diabéteszes angiopátia A diabéteszes
angiopátia károsítja a test kis és nagy ereit. Ezek idővel a lábfejben és a
lábujjakban keringési problémákhoz vezetnek, amelyek jellegzetes megjelenéssel
járnak együtt, mint például: - Hideg láb - Észrevehetően megvastagodott körmök -
Sápadt, kékes bőrszín a lábfejen - Észrevehetően vékony, pergamenszerű bőr -
Vöröses színű nyomáspontok, amelyek nem tűnnek el - Fájdalom és görcsök a
vádliban járás közben Diagnózis Különféle eljárások állnak az orvos
rendelkezésére a diabéteszes láb diagnózisának megerősítésére. Az első lépés egy
részletes anamnézis, amelyben Önt, mint beteget kikérdezik a kórtörténetéről és
az akut tüneteiről. Ezután megvizsgálják a lábait. Az orvos először a bőr
állapotára figyel. Ezenkívül az orvos ellenőrizheti a fájdalom-, hideg- és
hőérzetet a lábában. Ha már van seb, akkor azonosíthatja a lehetséges
kórokozókat. Szintén fontos a seb(ek) mérése a későbbi nyomon követés és az öt
szakasz egyikébe történő besorolás céljából: 0. fokozat (nincs sérülés, de
lehetséges deformáció) I. fokú (a felszínre korlátozódó fekélyek) II. fokú (mély
seb, amely az ínig, a kapszuláig vagy a csontig terjed) III. fokozat (mély seb
ízületi vagy csontkárosodással) IV. fokozat (Nekrotikus (elhalt) szövet a láb
elülső részén vagy a sarokban) V. fokozat (nekrotikus (elhalt) szövet a láb
egészében) Ha az orvos keringési rendellenességre gyanakszik, különféle
vizsgálatok állnak rendelkezésre. A Doppler-szonográfiát gyakran használják
diagnosztikai eszközként. Az orvos fájdalommentesen ellenőrizheti az erek
áteresztőképességét a lábában és a lábfejében. A lerakódások és szűk
keresztmetszetek láthatóvá tehetők a készülék monitorán. Ha a lábfeje
deformálódott, vagy kezelőorvosa csonttörésre gyanakszik, röntgenfelvételt
rendelhet. Egyes esetekben mágneses rezonancia képalkotást (MRI) is alkalmaznak.
Lehetővé teszi a láb csontos szerkezetének részletesebb áttekintését. Ha
korábban nem volt tudatában a cukorbetegségnek, akkor részletes diagnosztikára
is szükség lehet. Vérvizsgálat mellett hosszú távú vércukormérés is indokolt
lehet. Kezelés A diabéteszes láb kezelése a kiváltó tényezővel, a megemelkedett
vércukorszinttel kezdődik. Az érték inzulin adagolásával történő beállításával a
normál szintre kerül szabályozásra. Az étrend módosítása és a több testmozgás
szintén fontos szerepet játszik abban, hogy hosszú távon kordában tartsuk a
cukorszintünket. A második lépésben az egyéb meglévő panaszait kezeljük.
Különösen a fekélyeket és a nyílt sebeket kell gyorsan és szakszerűen kezelni a
kórokozók bejutásának megakadályozása és a gyógyulás érdekében. Ez hosszadalmas
lehet, és egyedi esetekben sebészeti beavatkozást is magában foglalhat. A
legtöbb esetben diabetológus/sebész látja el a sebet. Feladata a sebágy
rendszeres megtisztítása a nekrotikus és fibrines lerakódásoktól, hogy a
gyógyuláshoz szükséges sebkörnyezet jöjjön létre. Ezt követi a nedves
sebkezelés, melynek során a kötést a sebtől függően naponta egyszer vagy kétszer
cserélik. Ha keringési zavarok okozzák nyílt sebeit, ezeket a további kezelés
előtt meg kell szüntetni. Ez úgy történik, hogy az elzáródott ereket egy
úgynevezett bypass-on keresztül megkerülik. Ez általában egy minimális sebészeti
beavatkozást igényel. Ha fertőzés már előfordult, kezelőorvosa megfelelő
antibiotikumot ír fel a tampon levétele után. A klindamicint gyakran használják.
A gyógyszeres kezelés célja a kórokozók visszaszorítása, ami azért fontos, hogy
megakadályozzuk a fertőzés terjedését a szervezetben. Ellenkező esetben megnő
annak a veszélye, hogy a baktériumok bejutnak a véráramba és életveszélyes
vérmérgezést (szepszist) okoznak. Ha csonttörései vannak, vagy felfekvései
vannak a lábán, kezelőorvosa megfelelő kezelést fog biztosítani. Bonyolult
törések esetén sebészi kezelésre lehet szükség. Ha szükséges, az ortopéd
talpbetét vagy speciális lábbeli felírásával enyhítheti a lábra nehezedő
nyomást. Sok esetben szükséges a kísérő fájdalomkezelés, mert különösen a
polyneuropathiában szenvedő betegek szenvednek olykor nagyon súlyos fájdalomtól,
amely súlyosan befolyásolja az életüket. Milyen sport tevékenység lehet
segítségére a neuropátiás tüneteinek kezelésében? Minden a megfelelő sportokon
múlik! Ha polyneuropathiát diagnosztizáltak nálad, akkor - sajnos- nem számít,
hogy versenyszerűen sportol, vagy alkalomszerűen. A megfelelő sportág
kiválasztása azonban a polyneuropathia típusától függ: Ha a tünetek között
zsibbadás és hasonló érzékszervi zavarok is szerepelnek, ügyelni kell arra, hogy
a sportág ne jelentsen fokozott sérülés- vagy balesetveszélyt. A hosszú ideig
tartó mezítláb séta vagy futás éppolyan alkalmatlan, mint a futópad használata.
Megfelelő sportág választása esetén a rendszeres testmozgás támogatja az orvos
által előírt terápiát. Minél rendszeresebben edz, annál jobb a terápiás
támogatás! Ez akkor is működik, ha nincs túl nagy állóképessége, és ezért
mérsékelten sportol. Ezeket a sportokat javasoljuk polyneuropathia esetén: Ha a
polineuropátia miatt a talpérzések zavartak, akkor a lábnak kímélő sportágakat
kell választani. A kerékpározás vagy az úszás jól használható, és ha
rendszeresen végzi, javítja a személyes erőnlétet. Polineuropátia esetén az
erősítő edzés is megfelelő sport. Ha edzőterembe megy, fel kell hívnia az edző
figyelmét a polyneuropathiára, hogy alacsony hatású gyakorlatokat tudjon
mutatni, és konkrét gyakorlatokat javasoljon. A séta vagy a walking-séta is
alkalmas polyneuropathiára esetén. Alapvetően minden olyan sport alkalmas, amely
az állóképességet és az erőt edzi, valamint növeli a mozgékonyságot. Az orvos
által javasolt terápia támogatása érdekében rendszeresen sportolni kell.
Mellesleg, több rövid sportolás, rövidebb időközönként, jobb, mint egy intenzív
edzés hétvégén. Ez lehetővé teszi, hogy az anyagcsere és a szervezet lassan
hozzászokjon a rendszeres terheléshez. Egy klub vagy sportcsoport tagjaként
jelentősen megnőhet az állóképessége. Speciális torna a lábaknak Ha a járás vagy
a séta kezdetben túl megerőltető az Ön számára, vagy ha polyneuropathia miatt
nehezére esik a járás, továbbra is mozgékonynak kell lennie. Ez javítja a
lábujjak és a talpak vérkeringését, és megelőzi a további sérüléseket. A
lábgyakorlatokat könnyű elvégezni ülve, és akár evés vagy tévénézés közben is.
Például álló helyzetben guruljön végig a talpán a lábujjaitól a sarkáig. Ez nem
csak a láb izmait erősíti, hanem a vádlit is, és javítja ott a vérkeringést.
Emelje fel az egyik lábát, és nyújtsa ki a lábát vízszintesen magától. Mozgassa
a lábujjait (mint egy balerina), görgessen masszázslabdát a talpa alá, vagy
rajzoljon köröket és figurákat lábbal a levegőben. Minden mozdulat segít! Még ha
nincs is sok ideje a mozgásra, minden nap mozoghat egy kicsit többet. Inkább
menjen fel a lépcsőn, és hagyja ki a liftet. Minél többet mozog a mindennapi
életben, annál jobb az egészsége számára. A polyneuropathia esetén a sérülés
kockázatának minimalizálása érdekében varrás nélküli harisnyát és jól illeszkedő
cipőt kell viselni. Minden nap ellenőrizze lábát mosáskor és ápoláskor, így
gyorsan felfedezheti az esetleges hólyagokat vagy egyéb sérüléseket, és
kezelheti azokat. Végül a polineuropátia a gyakran zavart fájdalomérzettel a
sérülések és fertőzések fokozott kockázatával jár.